猪痢疾病死猪一般显著消瘦，被毛为粪便污染。剖检病变主要在大肠（结肠和盲肠），回盲瓣明显分界。急性病例，大肠壁和肠系膜充血、水肿，淋巴滤泡增大，黏膜肿胀，覆盖黏液、血块及纤维素性渗出物。病程稍长的，肠壁水肿减轻，黏膜表层坏死，形成黏液纤维蛋白假膜，外观呈麸皮样或豆腐渣样，剥出假膜则露出浅表的糜烂面。其他脏器无明显变化。